孕期潜在李斯特菌食物暴露与新生儿结局

研究对象

研究纳入澳大利亚1604对母婴。孕妇平均年龄为32.0岁，孕周中位数为39.0周。研究关注孕期摄入可能携带单核细胞增生李斯特菌的食物，与婴儿出生情况及住院资源使用之间的关系。

方法

研究使用经过验证的食物频率问卷，根据受访者自报的相关食物摄入情况，计算“李斯特菌食物暴露评分”（LFES）。这项评分代表潜在食物暴露，并不等同于实验室确诊感染。婴儿的分娩方式、早产、出生体重、是否进入特殊护理病房或新生儿重症监护病房等信息，来自医院病历。住院资源使用则包括婴儿总住院天数、在特殊护理病房或新生儿重症监护病房的天数，以及扣除这部分后的住院天数。

统计分析采用多项模型、负二项模型和两部分模型，并调整吸烟、产次、孕妇年龄、身体质量指数，以及反映社会经济状况的SEIFA IRSAD分位等因素。研究属于横断面分析，结果呈现的是变量之间的统计关联。

主要发现

调整后，LFES与扣除特殊护理病房及新生儿重症监护病房后的住院天数出现统计学关联，模型中的β值为0.99，95%置信区间为0.979至0.998，p值小于0.03。论文同时指出，这一关联的效应量很小，临床意义有限。

LFES与分娩方式、早产、低出生体重、胎龄别体重、巨大儿、进入特殊护理病房或新生儿重症监护病房，以及总住院天数和相关病房住院天数，均未发现显著关联。

局限

暴露信息来自孕妇自报的食物频率问卷，研究测量的是潜在食物暴露，无法据此确认感染，也不能证明食物摄入导致或避免了某种出生结局。样本来自澳大利亚，研究结果能否适用于不同族群，材料没有给出答案。研究还需要在更早的孕期进行评估，并把实际食品安全操作纳入分析。横断面设计也限制了对时间顺序和因果关系的判断。

对日常生活的意义

这项研究没有显示潜在李斯特菌食物暴露与多数出生结局存在显著统计关联，唯一出现的住院天数关联幅度很小，不能据此推导个人风险，也不能据此改变孕期饮食。日常判断仍应区分“摄入了可能相关的食物”和“已经感染”。研究结果适合帮助读者理解孕期饮食研究如何测量暴露、如何解释统计关联，不构成医疗建议。

来源：PMC Open Access · 查看原始材料

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