长新冠症状如何被研究定义

研究对象

论文分析了美国RECOVER成人队列中9764名成年人。参与者来自33个州、华盛顿特区和波多黎各的85个招募点，包括医院、健康中心和社区组织。样本中89%曾感染SARS-CoV-2，女性占71%，年龄中位数为47岁。研究纳入人群还包括未感染者，便于比较感染史与后续症状之间的差异。

方法

这是一项前瞻性观察性队列研究。参与者在急性感染症状出现或检测日期至少6个月后完成症状问卷，研究者收集44项由参与者报告的症状，并设置严重程度阈值。研究团队比较感染者和未感染者的症状差异，再据此形成PASC，也就是长新冠的研究定义。研究还按疫苗接种情况和感染次数描述PASC出现的频率。

主要发现

在37项症状上，感染者相对于未感染者的校正优势比达到1.5或更高。进入PASC评分的症状包括劳累后不适、疲劳、脑雾、头晕、胃肠道症状、心悸、性欲或性能力变化、嗅觉或味觉减退及改变、口渴、慢性咳嗽、胸痛和异常运动。另一个子样本纳入了2231名在2021年12月1日以后首次感染、并在感染后30天内入组的人，其中224人在6个月时符合PASC定义，占10%，95%置信区间为8.8%至11%。

局限

这项研究使用了人群抽样、志愿者抽样和便利抽样，样本未必代表所有成年人，也未必代表美国之外的人群。症状主要来自参与者自报，研究定义依赖问卷和设定的严重程度阈值。论文作者也说明，这只是建立框架的第一步，后续仍需纳入更多临床特征并继续修订。观察性研究中的统计关联不能直接证明感染造成某个人的具体症状。

对日常生活的意义

对于成年女性，研究提示感染后的长期影响可能涉及精力、注意力、头晕、心悸、消化、呼吸、嗅味觉，以及性欲或性能力等多个方面。症状可能持续，也可能反复或在急性期后新出现。个人是否符合研究定义，不能替代临床判断；这项研究也没有提供针对个人的诊断或治疗结论。

来源：OpenAlex · JAMA · 查看原始材料 · 2023-05-25

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