到2050年，疾病负担将如何变化

研究对象

研究覆盖204个国家和地区、21个全球疾病负担研究区域，观察期为2022年至2050年。研究按年龄和性别估计死亡、过早死亡损失寿命年、带病生存年，以及伤残调整寿命年。成年女性属于研究人群，但摘要所给主要结果集中在全球和区域层面，没有单独报告女性的具体预测值。

方法

研究团队使用全球疾病负担研究2021的数据和预测框架，估计社会人口学指数、风险因素暴露、未来人口结构等主要变量。死亡率模型把社会人口学指数、时间和被全球疾病负担研究认定为具有因果作用的风险因素纳入分析；非致死性疾病则根据发病率、患病率和失能权重估算带病生存年。研究设置了参考情景，也设置了环境更安全、儿童营养与疫苗接种改善、行为与代谢风险改善等情景。气候影响参考了两种气候路径。每项未来估计都通过500次模拟推导95%不确定区间。

主要发现

参考情景下，2022年至2050年全球及各超级区域的预期寿命预计继续上升，健康预期寿命的变化方向相近，低预期寿命地区的增幅较大，地区间差距可能收窄。全球年龄标化的伤残调整寿命年率预计下降，但疾病负担总量预计在各超级区域增加，研究将其主要归因于人口增长和老龄化。

疾病负担的构成也会变化。传染性、孕产妇、新生儿和营养相关疾病所占比重预计下降，非传染性疾病所占比重上升。2050年全球排名靠前的原因预计包括缺血性心脏病、卒中、糖尿病和慢性阻塞性肺病。伤残生存年占总体疾病负担的比例预计从2022年的33.8%上升到2050年的41.1%，说明长期带病生活在总负担中的比重增加。

局限

这是情景预测，不是对个人未来的判断。结果依赖社会人口学指数、风险因素轨迹、人口变化和气候路径等假设；参考情景也不等于唯一可能的未来。模型使用的是全球和区域层面的估计，摘要没有提供成年女性在不同国家、年龄段和疾病上的具体结果。情景中风险因素逐步消除的设定，也不能直接换算成现实政策一定会带来的效果。

对日常生活的意义

对成年女性来说，这项研究提供的是公共卫生和长期规划层面的信息。未来健康问题可能更多表现为心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病以及较长时间的失能，健康寿命与预期寿命之间的差异仍需区分。个人不能据此判断自己的患病概率，也不宜把全球预测当作医疗建议。若要讨论女性在具体国家、年龄或疾病上的风险，还需要查阅该研究的性别分层结果和本地数据。

来源：OpenAlex · The Lancet · 查看原始材料00685-8) · 2024-05-01

*本文由照见书屋根据公开来源辅助整理，尚需编辑核验原始材料与表述边界。*